La cepa de MRSA altamente resistente a los antibióticos que surgió en los cerdos puede saltar a los humanos
La cepa, llamada CC398, se ha convertido en el tipo dominante de MRSA en el ganado europeo en los últimos cincuenta años. También es una causa creciente de infecciones humanas por MRSA.
El estudio encontró que CC398 ha mantenido su resistencia a los antibióticos durante décadas en cerdos y otros animales. Y es capaz de adaptarse rápidamente a los huéspedes humanos mientras mantiene esta resistencia a los antibióticos.
Los resultados destacan la amenaza potencial que esta cepa de MRSA representa para la salud pública. Se ha asociado con un número creciente de infecciones humanas, en personas que han tenido y no han tenido contacto directo con el ganado.
«Los niveles históricamente altos de uso de antibióticos pueden haber llevado a la evolución de esta cepa de MRSA altamente resistente a los antibióticos en las granjas porcinas», dijo la Dra. Gemma Murray, autora principal del estudio, anteriormente en el Departamento de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cambridge y ahora en el Instituto Wellcome Sanger.
Agregó: «Descubrimos que la resistencia a los antibióticos en este MRSA asociado con el ganado es extremadamente estable: ha persistido durante varias décadas y también a medida que la bacteria se ha propagado entre diferentes especies de ganado».
El uso de antibióticos en el ganado europeo es mucho menor que en el pasado. Pero los investigadores dicen que es probable que las reducciones en curso en el uso de antibióticos en las granjas de cerdos, debido a los cambios recientes en las políticas, tengan un impacto limitado en la presencia de esta cepa de MRSA en los cerdos porque es muy estable.
Si bien el CC398 asociado con el ganado se encuentra en una amplia gama de especies de ganado, se asocia más comúnmente con los cerdos. Su aumento ha sido particularmente evidente en las granjas porcinas danesas, donde la proporción de rebaños positivos para MRSA aumentó de menos del 5 % en 2008 al 90 % en 2018. MRSA no causa enfermedades en los cerdos.
«Comprender la aparición y el éxito de CC398 en el ganado europeo, y su capacidad para infectar a los humanos, es de vital importancia para gestionar el riesgo que representa para la salud pública», dijo la Dra. Lucy Weinert, del Departamento de Medicina Veterinaria de la Universidad de Cambridge, autora principal del estudio. el papel.
El éxito de CC398 en el ganado y su capacidad para infectar a los humanos está relacionado con tres elementos genéticos móviles en el genoma de MRSA. Estos son fragmentos de material genético que le dan al MRSA ciertas características, incluida su resistencia a los antibióticos y su capacidad para evadir el sistema inmunitario humano.
Los investigadores reconstruyeron la historia evolutiva de dos elementos genéticos móviles particulares llamados Tn916 y SCCtipo que confieren resistencia a los antibióticos en MRSA, y encontraron que han persistido de manera estable en CC398 en cerdos durante décadas. También persisten cuando CC398 salta a los humanos, trayendo consigo altos niveles de resistencia a los antibióticos comúnmente utilizados en la agricultura.
Por el contrario, se descubrió que un tercer elemento genético móvil llamado φSa3, que permite que la cepa CC398 de MRSA evada el sistema inmunitario humano, desaparecía con frecuencia y reaparecía con el tiempo, tanto en CC398 asociado con humanos como con ganado. Esto sugiere que CC398 puede adaptarse rápidamente a huéspedes humanos.
“Los casos de MRSA asociados con el ganado en humanos siguen siendo solo una pequeña fracción de todos los casos de MRSA en poblaciones humanas, pero el hecho de que estén aumentando es una señal preocupante”, dijo Weinert.
La intensificación de la agricultura, combinada con los altos niveles de uso de antibióticos en el ganado, ha generado preocupaciones particulares sobre el ganado como reservorio de infecciones humanas resistentes a los antibióticos.
El óxido de zinc se ha utilizado durante muchos años en granjas porcinas para prevenir la diarrea en los lechones. Debido a las preocupaciones sobre su impacto ambiental y su posible promoción de la resistencia a los antibióticos en el ganado, la Unión Europea prohibirá su uso a partir de este mes. Pero los autores dicen que esta prohibición puede no ayudar a reducir la prevalencia de CC398 porque los genes que confieren resistencia a los antibióticos no siempre están vinculados a los genes que confieren resistencia al tratamiento con zinc.
MRSA se identificó por primera vez en pacientes humanos en 1960. Debido a su resistencia a los antibióticos, es mucho más difícil de tratar que otras infecciones bacterianas. La Organización Mundial de la Salud ahora considera MRSA una de las mayores amenazas del mundo para la salud humana.
Los hallazgos se publican hoy en la revista eLife.
La investigación fue financiada por Wellcome, el Consejo de Investigación Médica y el Fondo Raymond y Beverly Sackler.
Referencia
Matuszewska, M, Murray, GGR et al: ‘Resistencia estable a los antibióticos y rápida adaptación humana en MRSA asociado con el ganado’. eLife, junio de 2022. DOI: 10.7554/eLife.74819
