Encuesta de médicos de cabecera revela desigualdades en salud y atención médica de adultos trans y no binarios

El estudio, financiado por el Instituto Nacional para la Investigación de la Salud y la Atención, también encontró que, si bien los adultos trans y no binarios no reportan diferencias en el acceso a la atención primaria, prefieren poder ver al mismo médico de cabecera para cada cita. También informan experiencias más negativas de comunicación interpersonal, como la participación en la toma de decisiones sobre el tratamiento, y una confianza más pobre.

La atención primaria apoya a las personas a lo largo de sus vidas a medida que su salud y sus necesidades de atención médica cambian con el tiempo. Comprender las experiencias de atención primaria de los grupos minoritarios, incluidos aquellos con características protegidas (aquellas características por las cuales es ilegal en el Reino Unido discriminar a alguien, y que incluyen la reasignación de género) es importante para abordar las posibles desigualdades y permitir que el NHS planificar a largo plazo.

Desde 2021, la Encuesta anual de pacientes de médicos de cabecera realizada por NHS England ha incluido preguntas sobre el género y el estado trans en sus encuestas. Un equipo dirigido por investigadores del Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de la Universidad de Cambridge analizó 850 000 respuestas a la encuesta recibidas en la encuesta de 2021, que incluía más de 6300 respuestas en las que las personas se identificaban como trans o no binarias. Los resultados se publican hoy en BMJ Open.

Los encuestados trans y no binarios tenían más probabilidades de ser asiáticos, negros, mixtos u otros grupos étnicos, menos probabilidades de ser heterosexuales y más probabilidades de vivir en zonas más desfavorecidas del país. También era más probable que fueran más jóvenes: poco menos de uno de cada cuatro (23,6 %) encuestados trans y no binarios tenían entre 16 y 34 años, casi el doble de la proporción entre los demás encuestados (13,4 %).

Después del ajuste por edad, etnia y privaciones, los adultos trans y no binarios informaron una mayor prevalencia de 10 de las 15 afecciones a largo plazo. Tenían alrededor de tres veces más probabilidades de vivir con demencia o tener una discapacidad de aprendizaje, y el doble de probabilidades de experimentar problemas de salud mental. Tenían casi seis veces más probabilidades de ser autistas.

La Dra. Katie Saunders de la Universidad de Cambridge, la primera autora del estudio, dijo: “Estos hallazgos son consistentes con otros estudios que analizan las condiciones a largo plazo entre adultos trans y no binarios. Es probable que las razones de estas diferencias en comparación con la población general sean complejas, incluida una combinación de estrés, experiencias de discriminación, estatus socioeconómico y los efectos biológicos de los tratamientos hormonales.

“No debería sorprender demasiado que estas comunidades experimenten índices más altos de problemas de salud mental, dado que los medios informan sobre temas como la Ley de Reconocimiento de Género y la Ley de Igualdad y los crecientes niveles de transfobia que enfrentan muchas personas en el día a día. día base.”

Cuando los investigadores observaron las experiencias de los adultos trans y no binarios en la atención primaria, no encontraron ninguna diferencia en lo que respecta al acceso a la atención primaria. Sin embargo, casi dos tercios (64,2 %) de los adultos trans y no binarios dijeron que habían preferido un médico de cabecera en comparación con la mitad (50,2 %) de los demás encuestados.

Los adultos trans y no binarios tenían menos probabilidades de participar en las decisiones sobre atención y tratamiento (85,0 % en comparación con 93,7 %). Esos adultos trans y no binarios con necesidades de salud mental tenían menos probabilidades de que se reconocieran y comprendieran sus necesidades (77,6 % en comparación con 87,3 %). Menos adultos trans y no binarios dijeron que sus necesidades en general fueron satisfechas (88,1 % en comparación con 95,2 %).

El Dr. Saunders agregó: “Si eres trans o no binario, cada vez que ves a un nuevo médico de cabecera te ves obligado a decidir si hablar con él o no, por lo que no es sorprendente que prefieran la continuidad en la atención primaria. Una vez que encuentre un médico de cabecera que comprenda sus necesidades, querrá verlo cada vez que tenga una cita”.

El equipo espera que los hallazgos ayuden a mejorar el tratamiento y la atención de las personas trans y no binarias.

“Actualmente existen muy pocas pautas para los médicos de cabecera sobre cómo cuidar a los pacientes trans o no binarios”, dijo el Dr. Saunders. “Esperamos que la evidencia que estamos presentando ayude a cambiar esto. Saber que es más probable que un paciente trans o no binario sea autista o experimente dificultades de salud mental, por ejemplo, donde existen pautas, podría ayudar a los médicos de cabecera a prepararse para ver a sus pacientes”.

Referencia
Saunders, CL, et al. Características demográficas, condiciones de salud a largo plazo y experiencias de atención médica de 6333 adultos trans y no binarios en Inglaterra: evidencia representativa a nivel nacional de la Encuesta de pacientes de médicos de cabecera de 2021. Abierto BMJ; 2 de febrero de 2023; DOI: 10.1136/bmjopen-2022-068099