Nueva herramienta modela la evolución de la crisis de los opioides – Harvard Gazette

Un equipo de científicos del Hospital General de Massachusetts ha desarrollado un modelo de simulación basado en datos diseñado para ayudar a los legisladores a comprender mejor y abordar la crisis rampante de opioides en la nación.

En un estudio en la revista PNAS, Los investigadores informan que el modelo, conocido como SOURCE (Simulación del uso, respuesta, consecuencias y efectos de opioides), presenta el modelo más detallado hasta la fecha de la crisis al capturar cómo las interconexiones entre las etapas de prescripción y el uso ilícito de opioides, desde el inicio y tratamiento de la adicción a la recaída y la mortalidad por sobredosis, han evolucionado con el tiempo.

“La crisis de los opioides es tan compleja que exige una herramienta de simulación dinámica que pueda generar datos confiables y una perspectiva general de este importante desafío de salud pública”, dice el autor principal Mohammad Jalali del Instituto MGH para la Evaluación de Tecnología. «SOURCE proporciona una comprensión dinámica de la trayectoria de la crisis de los opioides que puede servir como marco para proyectar escenarios futuros e informar la planificación de políticas públicas».

La sobredosis de opioides ha sido responsable de más de medio millón de muertes en los EE. UU. durante los últimos 21 años. Las muertes por opioides han aumentado considerablemente desde 2013, cobrando casi 70,000 víctimas solo en 2020, impulsadas en gran parte por la propagación ilícita de fentanilo, un poderoso opioide que a menudo se mezcla con heroína con efectos letales.

Millones de personas sufren el trastorno por consumo de opioides, lo que desencadena graves consecuencias sanitarias, sociales y económicas para el país. En 2017, las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina pidieron el desarrollo de un modelo de sistema cuantitativo para ayudar a comprender la crisis y guiar el análisis de políticas y la toma de decisiones. En respuesta, un equipo de investigadores de MGH y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. desarrolló SOURCE.

SOURCE utiliza datos nacionales sobre el uso de opioides de 1999 a 2020 para rastrear las etapas de uso y abuso de opioides, incluido el inicio del uso, el tratamiento, la recaída y la muerte por sobredosis.

“A diferencia de otros modelos nacionales de la crisis, SOURCE replica cómo los riesgos del uso indebido de opioides han evolucionado con el tiempo en respuesta a varios factores de comportamiento y de otro tipo, y cómo pueden cambiar en el futuro, proporcionando una plataforma para proyectar y analizar los posibles impactos de las políticas y soluciones”, explica el coautor Tse Yang Lim del Instituto de Tecnología de Massachusetts.

Entre los factores que impulsan estos cambios se encuentran la influencia social, es decir, la propagación de comportamientos de consumo de drogas a través de la exposición social, y la percepción del riesgo, por lo que el miedo al riesgo percibido de muerte por sobredosis puede desalentar el inicio del consumo de drogas. SOURCE también ha cuantificado el impacto de una mayor distribución del fármaco de reversión de sobredosis naloxona, así como la proliferación de la sustancia sintética letal fentanilo, en las tasas de mortalidad por sobredosis. En general, SOURCE proyecta que las muertes por sobredosis de opioides aumentarán en los próximos años antes de disminuir a medida que disminuya el trastorno por consumo de opioides.

Usando SOURCE, los investigadores están examinando posibles estrategias para abordar la crisis de los opiáceos como parte de un esfuerzo de modelado en curso, mientras continúan refinando el modelo para reflejar la naturaleza aún en evolución de la crisis.

“A pesar de la disminución proyectada, las muertes por opioides en los próximos 10 años aún superarán el medio millón de personas”, enfatiza la coautora Erin Stringfellow. “El envenenamiento por fentanilo del suministro no regulado de drogas seguirá siendo un problema grave, por lo que los líderes de todo el país deben trabajar tan duro como puedan para mantener seguras a las personas que consumen drogas”.

Jalali es profesor asistente en la Escuela de Medicina de Harvard. Tse Yang Lim es un doctorado recién graduado del MIT. Stringfellow es investigador asociado postdoctoral en el Instituto MGH para la Evaluación de Tecnología. Los coautores incluyen a Keith Humphreys, profesor y director de la sección de Política de Salud Mental de la Universidad de Stanford, así como a varios investigadores de la FDA.

El estudio fue apoyado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos.