¿Garganta hoy, sudor mañana? Así no es cómo funciona. –Gaceta de Harvard
¿Necesitas una buena alimentación si registras suficientes horas en el gimnasio? ¿Qué tal el teleadicto consciente de la salud? ¿Puede comer para lograr una salud óptima? Un estudio de más de 350,000 personas en el Reino Unido dice que no, aunque I-Min Lee, autor principal de la investigación, planea ceñirse a la merienda dulce ocasional. En una conversación con the Gazette, Lee, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y profesor de epidemiología en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard, discutió los hallazgos clave del estudio, que se publicó en el British Journal of Sports Medicine, y describió sus esperanzas para la investigación de seguimiento. La entrevista ha sido editada para mayor claridad y duración.
GACETA: ¿El estudio abordó la actividad física, la dieta y luego los dos juntos?
PASTO: Correcto. Esperábamos que las personas que son más activas físicamente tuvieran tasas más bajas de mortalidad durante el seguimiento, tasas más bajas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares y menos PDAR [physical activity, diet and adiposity-related] mortalidad por cáncer. Esto se confirmó en nuestros resultados, y la magnitud de la reducción del riesgo estuvo en el orden de lo que esperaríamos, según otros estudios que utilizaron actividad física autoinformada. Luego examinamos el impacto de la dieta, que se evaluó de una manera un poco más limitada. Consideramos la dieta como la calidad de la dieta, en lugar de una medida integral de la dieta, simplemente porque los datos detallados de la dieta no estaban disponibles en el momento en que se evaluó la actividad física. Clasificamos a los participantes en una dieta mala, media y buena según la ingesta de frutas y verduras, la ingesta de pescado y la ingesta limitada de carne roja y carne procesada.
GACETA: ¿Qué hallazgo te resultó más interesante?
PASTO: Como era de esperar, las personas que eran las mejores en ambos aspectos (las más activas, la mejor calidad de la dieta) lo hicieron mejor. Las personas en los grupos intermedios tuvieron resultados intermedios. Y a las personas que estaban inactivas, con la peor dieta, les fue peor. Lo notable fue la observación de que no se podía usar uno para contrarrestar al otro. En otras palabras, la inactividad o la mala calidad de la dieta eran factores de riesgo independientes: tener uno en lugar de ambos lo colocaba en un grupo de riesgo intermedio. Entonces, para personas como yo, no puedo usar la actividad física como excusa para una dieta horrible. Aunque todavía no voy a alejarme de mis dulces ocasionales.
GACETA: ¿Viste alguna diferencia entre la actividad física vigorosa y la actividad física moderada?
PASTO: Realmente no. Hicimos análisis que investigaron la actividad física moderada y vigorosa combinadas, así como también examinamos solo la actividad física vigorosa. Los resultados que vimos fueron muy similares.

GACETA: ¿Qué tipo de niveles mueven la aguja cuando hablamos de dieta? hay que ser muy estricto?
PASTO: Las definiciones que utilizamos en este estudio no fueron muy estrictas. Para la calidad de la dieta, el punto de corte para una cantidad saludable de frutas y verduras fue de 4½ porciones a la semana o más. Para el pescado, eran dos porciones a la semana o más. Para el consumo de carne, fue dos veces por semana o menos para la carne procesada y cinco veces o menos para la carne roja. Eso generalmente está dentro de las pautas para una dieta saludable.
GACETA: ¿Qué tal con la actividad física?
PASTO: Voy a hacer una advertencia aquí porque los niveles de actividad física en este estudio fueron evaluados por autoinforme. Me parecían estar en el lado alto. El nivel promedio en esta población para caminar y actividad física de moderada a vigorosa fue de más de 10 horas a la semana, que es más de lo que informa la población de EE. UU.
Con base en muchos otros estudios sobre la cantidad de actividad física necesaria para la salud, recomendamos a las personas que hagan 150 minutos a la semana, o 2½ horas, de actividad física de intensidad moderada, 75 minutos a la semana de actividad física de intensidad vigorosa, o alguna combinación del gasto energético equivalente. La intensidad moderada es una actividad como caminar a paso ligero; intensidad vigorosa significa correr o trotar.
GACETA: Y cuando miramos las dos cosas juntas, ¿ves alguna interacción entre las dos?
PASTO: Básicamente, no hubo interacción, lo que significa que independientemente de la calidad de su dieta, más actividad le proporcionó el mismo beneficio. Además, independientemente de su nivel de actividad, una dieta de mejor calidad se asoció con el beneficio. Dicho de otro modo, un mal nivel de un hábito no se compensaba con un buen nivel del otro.
GACETA: ¿Qué te gustaría que sucediera a continuación?
PASTO: En primer lugar, esto refuerza el hecho de que una dieta saludable y la actividad física son importantes para la salud. Idealmente, uno lograría ambos. Si puedes ser bueno solo en un factor, eso no es malo, pero ambos buenos hábitos son ideales. Me gustaría ver un estudio de seguimiento con una evaluación más exhaustiva de la dieta. Y la actividad física también se puede evaluar de manera más integral, utilizando dispositivos para medir esto con mayor precisión, en lugar de autoinformes. Por lo tanto, me gustaría ver un estudio futuro en el que tengamos ambos componentes medidos con mayor precisión y detalle, porque los autoinformes simplemente no son tan precisos.
GACETA: Cuando hablamos de mensajes de salud pública y cómo los medios describen este estudio, ¿hay aquí una oportunidad para afinar lo que le decimos a la gente?
PASTO: En la medida en que algunas personas creen, lo diré entre comillas, que “se puede escapar de una mala dieta”, el presente estudio refuta esta noción. Sería mejor si uno puede ser activo y consumir una buena dieta. Un buen hábito no puede compensar el otro mal hábito. No se puede escapar de una mala dieta, ni se puede escapar de un estilo de vida inactivo. Debemos esforzarnos por ser considerados buenos en ambos hábitos.
La Gaceta Diaria
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